Fístula

Fístula

Em muitos tratamentos de canal, podem aparacer as famosas FÍSTULAS.

Fístula nada mais é do que o caminho realizado pelo organismo no osso, para eliminar o PUS presente nas lesões periapicais.

O PUS pode ser eliminado por algumas vias de drenagem:

1. Via canal durante o tratamento de canal (numero 1 na figura)
2. Via ligamento periodontal (numero 2 na figura)
3. Via corrente sanguínea
4. Via Fístula

Devido alguns fatores, essas vias de drenagens estão fechadas, ou seja, o pus nao poderá sair via canal, em dentes sadios nao podem sair via ligamento periodontal, então o organismo sabiamente cria uma via de drenagem, ou seja, a FÍSTULA, aparecendo uma bolinha vermelha na gengiva.

O dentista furando essa bolinha vermelha, ou o próprio paciente, haverá eliminação da coleção purulenta não comprimindo assim terminações nervosas presentes no OSSO, eliminando a dor.

Antibióticos poderão auxiliar no tratamento, como a amoxicilima OU a clindamicina em casos de alergia a penicilina. (vide dor pós tratamento endodôntico).

Aparelho ortodôntico Removível

Ortodontia

Tecnicamente a Ortodontia é a especialidade da Odontologia que estuda o crescimento e desenvolvimento da face, bem como o desenvolvimento dos dentes. Começando pelos dentes de leite, prosseguindo pelos mistos, até chegar aos permanentes na fase adulta.

 

Qual a função da ortodontia?
Acompanhar os desvios de uma arcada dentária, prevenir, corrigir, alinhar e posicionar os dentes na mandíbula.

Está engenharia odontológica estuda o posicionamento dos dentes e cria uma engrenagem entre os dentes superiores e inferiores, que é essencial no ato de mastigar. Com este resultado a pessoa tem mais facilidade em triturar os alimentos e fazer uma excelente higiene bucal (com escovas e fio-dental), proporcionando uma harmonia entre os dentes, ganhando um lindo sorriso.

Meus dentes estão tortos. Devo usar aparelho?

Depende. O Ortodontista deverá avaliar o posicionamento dos dentes para diagnosticar a necessidade do uso de um aparelho fixo ou removível, e estimar um período mínimo de uso para fazer as correções.

Quais as vantagens do tratamento?
O tratamento quando necessário evita problemas como: dificuldades em falar, problemas de respiração, deglutiação, ATM e DTM.

Com qual idade devo usar aparelho odontológico?

Não existe idade máxima para a realização de tratamento ortodôntico. Porém os pacientes já na fase adulta devem tomar alguns cuidados especiais, principalmente em relação a gengiva (tecidos moles de suporte dos dentes) que podem chegar a contra-indicar o tratamento devido a fragilidade de desencadear problemas periodontais.

Hoje em dia uma das filosofias do tratamento ortodôntico é a correção da má oclusão desde a dentição decídua (dentição das crianças), caso seja necessário, é chamada de ortodontia preventiva, pode ser acompanhada ou não da ortopedia funcional dos maxilares.

Quando devo procurar um ortodontista?

A época mais oportuna para se procurar um ortodontista é no começo da troca dos dentes de leite pelos dentes permanentes, ou seja, no início da dentição mista. O clínico geral ou o odontopediatra (dentista responsável pelo tratamento em crianças) normalmente estão preparados para detectar alguma alteração da normalidade e encaminhar para uma avaliação ao ortodontista. O ortodontista, atualmente, inicia seu tratamento com condutas mais simples, como a manutenção de espaços nos casos de perda prematura de dentes, corrigindo até casos mais complexos, como os tratamentos ortodônticos associados ao aumento ou diminuição cirúrgica dos maxilares (cirurgia ortognática).
Quais os tipos de aparelhos ortodônticos

Os aparelhos podem ser divididos em dois grupos: fixos e removíveis.

Aparelhos fixos são unidos aos dentes através de uma substância adesiva ou cimento; são compostos por bráquetes (metálicos, plásticos ou cerâmicos), tubos e anéis, que suportam o arco metálico responsável pela movimentação dentária. Permitem maior movimentação dos dentes e independem da colaboração do paciente.

Aparelhos removíveis são encaixados na boca, podendo ser retirados pelo paciente ou pelo ortodontista, e dependem da colaboração do paciente. Podem ser ortodônticos, os quais realizam pequenas movimentações dentárias, ou ortopédicos, utilizados nas correções de alterações esqueléticas (ósseas). Hoje em dia existem aparelhos como os de cerâmica, que são bastante estéticos, em que as peças de suporte se confundem com a coloração do dente. 

Quanto tempo preciso usar o aparelho ortodôntico?

Prever o tempo de um tratamento ortodôntico é difícil, pois este depende de vários fatores, como respostas biológicas individuais, tipo de má oclusão, tipo de aparelho utilizado e colaboração do paciente. Um tempo médio é de vinte e quatro a trinta meses de tratamento ativo. 

Vou sentir dor?

O tratamento ortodôntico, no início, causa uma certa sensibilidade, principalmente na fase de colocação do aparelho. Após essa fase, existirá algum desconforto para o paciente cerca de 24 a 48 horas após os ajustes praticados pelo ortodontista.

Quando o tratamento é bem planejado e executado por profissional qualificado, não existem riscos maiores ao paciente, desde que este siga todas as instruções dadas, principalmente quanto ao aspecto de higiene bucal, pois os detritos podem causar problemas gengivais, periodontais, manchas brancas ou mesmo cáries dentárias. 

Porque meus dentes são tortos?

O problema genético é um dos fatores do aparecimento da má oclusão nos filhos, mas outros fatores podem levar a tratamento ortodôntico, como respiração bucal, sucção prolongada de dedo ou chupeta, deglutição atípica e anomalias dentais.

É necessário a extração de dentes?

A extração de dentes permanentes faz-se necessária em alguns casos, principalmente naqueles em que há falta de espaço para a acomodação de todos os dentes no arco. O resultado deve ser um perfil harmonioso, agradável, com lábios contactados, sem esforço muscular e com perfeita harmonia dentária. Quando bem indicadas, as extrações não trazem prejuízo ao paciente.

Após o tratamento ortodôntico  

Chegará um momento em que o dentista lhe dará alta do tratamento ortodôntico. Mas isso não significa que você deixará de ir ao dentista. Após o tratamento ortodôntico, seja ele fixo ou removível o paciente deverá voltar ao consultório para que o dentista continue avaliando o reposicionamento dos dentes, pois é muito importante que o tecido ósseo e os tecidos adjacentes estejam consolidados com o novo posicionamento dos dentes. 

Um novo aparelho fixo ou removível ajudará para que os dentes se acostumem com o novo alinhamento dental. Este aparelho será desenhado para limitar a movimentação dos dentes evitando que o paciente volte para o tratamento ortodôntico. Este aparelho deverá ser usado 24hs durante 6 meses, removendo apenas para as refeições e para higiene do aparelho e higiene bucal. Lembrando que o prazo pode variar de acordo com o caso. 

Usa-se o aparelho semi-fixo ou removível como contenção intermitente com a vantagem de oferecer liberdade de balanceio oclusal e melhor intercuspidação dental.

A Ortodontia também é importante para auxiliar em outros tratamentos 

Em alguns caso como o da cirurgia Ortognática os dentes devem estar pré-alinhados de acordo com a cirurgia que será realizada. O mesmo se aplica no
tratamento de distúrbio das articulações dos maxilares (Desordens Crânio-Mandibulares, tratamento clínico e cirúrgico das lesões e fissuras lábio-palatais e nos tratamentos protéticos.

Endodontia (Tratamento de canal do dente)

O que é tratamento de canal? É a remoção do tecido mole que se encontra na parte mais interna do dente, que recebe o nome de polpa. Esta pode ser sadia ou infectada e ao ser removida é substituída por um material obturador.

 

O tratamento é dolorido?
Geralmente o endodontista aplica uma anestesia para que o paciente não sinta dores. Caso a polpa do dente esteja mortificada não será preciso anestesia. O único desconforto será apenas de ficar com a boca aberta por alguns minutos até que o dente seja completamente tratado.

Quais são os sintomas?
A famosa dor de dente, o dente começa a doer sem estímulos, de forma latejante não muito bem localizada e que aumente com o calor. Nesse caso a polpa ainda está viva, porém inflamada, e o uso de analgésicos não resolve.Quando a polpa do dente já está comprometida, a dor é bem localizada, e quando você mastiga você sente dor. Outro sintoma comum e que quando você abaixa a cabeça tem-se a sensação de que o dente esta pesado.

Quantas sessões são necessárias?
O tratamento endodôntico normalmente é realizado em uma única sessão, se não houver intercorrencia durante o procedimento. Neste tratamento é utilizado instrumentos rotatórios e localizador apical.

Após o tratamento de canal é comum sentir dor?
Não. O que pode acontecer nas primeiras 48 horas é ficar um pouco dolorido na região onde foi feito o tratamento e a aplicação do anestésico, que pode ser resolvida pela ingestão de analgésicos.

Um dente tratado pode ser tratado novamente?
Sim, geralmente quando no primeiro tratamento não foi possível seguir os padrões exigidos: remoção de todos os microorganismos, preenchimento hermético do canal com o material obturador, etc. Essas incorreções podem provocar lesões na ponta da raiz, do tipo abscessos e lesões crônicas.

O dente morre depois do tratamento de canal?
Não, pois todo o suporte deste dente permanece vivo: osso, membrana periodontal e cemento (camada que recobre as raízes). O inconveniente é que, como é a polpa que confere a sensibilidade ao dente, se o mesmo for atacado novamente por cárie, isso não será percebido devido a ausência de sensação dolorosa. Outro possível problema é que o dente torna-se mais frágil, e isso deve ser levado em conta no momento da execução da restauração definitiva, que, nesse caso, deve ter características diferentes.

O dente pode escurecer após o tratamento?
Não. O que pode acontecer é a perda do brilho, e ficar um pouco mais amarelado. O dente só escurece quando ele sofre uma hemorragia ou mortificação pulpar antes do tratamento ou, então, por erro técnico.

O que acontece se o tratamento de canal não for realizado?
Você começará a sentir dores constantes e desenvolver uma lesão na região apical (infecção na raiz e nos tecidos vizinhos), que poderá ter conseqüências mais sérias, como inchaço, febre e bacteremia (bactérias na corrente sanguínea). Neste caso a melhor solução será uma cirurgia de extração do dente.

Dentista que vendia atestados falsos poderá perder o registro profissional

Além disso, a Polícia Civil deverá indiciá-lo por falsidade ideológica. Profissional vendeu cerca de mil atestados por R$ 10 e negou as acusações.

Do G1 GO, com informações da TV Anhanguera

A Polícia Civil pediu ao Conselho Regional de Odontologia (CRO) para abrir um processo administrativo contra um dentista que vendia atestados falsos em Rio Verde, no sudoeste de Goiás. Se for comprovado que o profissional não agiu de forma ética, ele poderá perder o seu registro profissional. A polícia deverá indiciá-lo por falsidade ideológica, já que os trabalhadores não precisavam se ausentar do trabalho por motivos de saúde. A pena para este tipo de crime é de 1 a 3 anos de prisão.

saiba mais

A polícia também irá investigar os trabalhadores que compraram os atestados: “Todos eles terão uma pena correspondente à falsificação e serão responsabilizados criminalmente”, explica o delegado Danilo Fabiano. Segundo ele, os trabalhadores irão passar por uma perícia para comprovar se eles estavam passando por algum tratamento odontológico.

O dentista foi preso no final da tarde de segunda-feira (9). Antes de prendê-lo, a polícia filmou sua ação. Só para trabalhadores de uma única empresa ele teria vendido mil atestados falsos. Para não levantar suspeitas, o dentista atendia os falsos clientes em bares e lanchonetes localizados na região de seu consultório.

De acordo com a Polícia Civil, o profissional cobrava R$ 10 por cada dia que o funcionário era liberado do trabalho. O delegado Danilo Fabiano acredita que o número de atestados falsos repassados tenha sido bem maior, visto que outras duas empresas da cidade procuraram a polícia com a informação de que também teriam recebido atestados assinados pelo dentista. O dentista está preso na Casa de Prisão Provisória e pode ser liberado se pagar uma fiança no valor de cerca de R$ 10 mil.

 

 

Fonte: Globo.com

Polícia prende quatro dentistas falsos que atuavam em Anápolis, Goiás

Um deles usava o registro profissional de um dentista morto há dez anos.
Segundo a polícia, eles faziam até cirurgias, colocando os pacientes em risco.

Do G1 GO, com informações da TV Anhanguera

A Polícia Civil prendeu quatro falsos dentistas que atuavam em Anápolis, a 55 km de Goiânia. Segundo a polícia, eles faziam até cirurgia sem nunca ter estudado odontologia. A polícia encontrou os infratores depois de denúncias feitas pelo Conselho Regional de Odontologia (CRO).

Com eles, a polícia apreendeu certificados falsos, instrumentos odontológicos, próteses e até anestesias. A polícia informou também que um deles usava o registro de outro dentista, que faleceu há dez anos e tinha o mesmo nome e sobrenome do infrator.

O consultório dele fica na região Sul de Anápolis e foi fechado pela polícia. Outro consultório funcionava na região central da cidade, de maneira improvisada, em uma casa. De acordo com o Conselho Regional de Odontologia, os falsos profissionais colocavam os pacientes em risco.

“Eles ficavam expostos à contaminação, a doenças, principalmente porque estes locais costumam ser insalubres. Esses falsos profissionais não têm o conhecimento adequado para a esterilização de materiais”, explica a coordenadora de fiscalização do CRO Fabiane Gioia.

Apesar dos riscos oferecidos pelos infratores, nenhum deles ficou preso. “Foi lavrado contra eles um Termo Circunstanciado de Ocorrência e eles prestaram o compromisso de comparecer ao Poder Judiciário, onde provavelmente serão estipuladas uma multa e uma pena pecuniária, que é uma prestação de serviços à comunidade”, afirma o delegado Manoel Vanderic.

Fonte: Globo.com

Cirurgia Buco Maxilo Facial - Especialidade que trata de doenças da boca

Buco Maxilo Facial é a especialidade odontológica responsável por estudar e realizar tratamentos relacionados aos dentes e ossos da região facial.

 O que o Buco Maxilo Facial realiza ?
 Esta especialidade realiza tratamentos como: enxertos ósseos, transplantes e reimplantes de dentes, dentes inclusos biópsias, cirurgias com finalidade protética, cirurgias com finalidade ortodôntica, cirurgias ortognáticas e tratamento cirúrgico de cistos, afecções radiculares e periradiculares, doenças das glândulas salivares, doenças da articulação têmporo-mandibular, lesões de origem traumática na área buco-maxilo-facial, malformações congênitas ou adquiridas dos maxi-lares e da mandíbula e os tumores da região oral e maxilo-facial.

O tratamento Buco Maxilo Facial estuda o crescimento da mandíbula e do maxila: Micrognatismo ou Retrognatismo e o Prognatismo. O objetivo é corrigir as deformidades dento-faciais, resultantes de algum tipo de disfunção na articulação das arcadas dentárias (superior e inferior) e ossos da face em relação à base do crânio.

Quais as consequências?
Essa disfunção na engrenagem bucal resulta em imperfeições na aparência estética e pode comprometer o funcionamento anatômico da boca e consequentemente afetando a mastigação e a fala.

Um dos problemas mais comum causado por essas disfunções é a ATM. Estalo no canto da boca próximo a orelha, normalmente acompanhado de dor de cabeça, face, pescoço, olhos e dentes. A ausência de dor não é sinal de normalidade. ATM é a abreviatura de “Articulação Temporo Mandibular”. Para saber mais sobre tratamentos de ATM. 

Cirurgia Ortognática

Outra especialidade orientada pelo Buco Maxilo Facial é a Cirurgia Ortognática. Através de estudos e analises através de exames clínicos (oral e extra-oral), radiografias, tomografias, Densitometria Òssea, Hemogramas, etc.. Com esta informações computadorizadas o Cirurgião Buco Maxilo Facial organizadas e interpreta como deverá ser feito o tratamento.

Mau Hálito e estômago

 

Todos nós já ouvimos dizer que o mau hálito “vem do estômago”. Mas, afinal de contas, será que isso é verdade?

A resposta para esta dúvida é simples: o mau hálito pode ser provocado por problemas de estômago, porém, raramente esta é a causa do mau cheiro que vem da boca.

O mau hálito pode ser provocado por cerca de 60 causas diferentes. A lista é grande e vai desde causas mais simples, como uma queda na produção de saliva, até problemas sérios de saúde que podem até mesmo levar a morte do indivíduo, como a leucemia.

Tratando casos de halitose (como o mau hálito é conhecido cientificamente) no consultório, constatamos que dificilmente surge algum paciente com mau hálito proveniente de problemas estomacais. O percentual é muito pequeno: menos de 1%, ou seja, um número quase insignificante. Por outro lado, sempre que o paciente vem ao consultório para tratar sua halitose ele acredita que tem algum problema no estômago e que este é a causa do seu mau hálito.

Atualmente sabemos que cerca de 97% dos casos de halitose tem a sua origem na boca, portanto, o tratamento da halitose é responsabilidade da Odontologia, embora muitas vezes o auxílio da área médica seja fundamental.

Apesar de a halitose ser muito comum (no Brasil cerca de 50 milhões de pessoas têm mau hálito), poucos profissionais possuem cursos específicos para realizar um tratamento eficiente. Pesquisas recentes com odontólogos mostraram que grande maioria destes profissionais acredita que o mau hálito deve ser tratado através de visitas regulares ao dentista e realização de procedimentos como limpeza, por exemplo. Esta é uma abordagem que, apesar de ser incorreta, representa a opinião da maioria dos profissionais.

A halitose também é um tabu para nossa sociedade. Dificilmente alguém chega para um amigo e diz a ele: “você tem mau hálito”. Costuma-se relacionar o problema com má higiene e cuidados precários com a saúde bucal. Na verdade, a maioria dos pacientes que tem halitose e sabem do problema costumam ter higiene impecável. Também é comum alguns pacientes com péssima higiene não terem mau hálito.

O que fazer então com aquelas pessoas que conhecemos e que tem mau hálito? Clínicas e profissionais especializados na área disponibilizam um serviço em que você pode ligar ou mandar um e-mail com os dados desta pessoa (nome, endereço, telefone, e-mail) para que os profissionais possam entrar em contato através de uma carta, abordando o assunto de uma maneira cordial e delicada. O tratamento é eficaz em mais de 99% dos casos, basta apenas que se procure a ajuda de um profissional capacitado.

Dr. Arany Tunes é Cirurgião Dentista, membro da ABHA – Associação Brasileira de Halitose e da ISBOR – International Society for Breath Odor Research